Rechter achterknie van een paard met een pijnlijke bult

Vreemde voorwerpen zoals hout (stuk omheining, takken), metaal (injectienaalden, kogels, hagel), plastic… Je kan het zo gek niet bedenken: alle mogelijke lichaamsvreemde voorwerpen kunnen zich in het lichaam van een paard bevinden. In vele gevallen zijn ze ingebracht na trauma. Dit geeft dan frequent aanleiding tot infecties, abcedatie, fistulatie…

Abcessen en fistels zijn goed echografisch te onderzoeken, daar ze zich in de zachte weefsels bevinden. Het doel van dit echografisch onderzoek is niet alleen de omvang van het proces en de betrokkenheid te bepalen van de omliggende structuren. Ook kan het echografisch onderzoek tijdens een operatie aan de hand van echobegeleiding een voorwerp exact lokaliseren. Dit kan nadien verwijderd worden.


ECHOGRAFISCHE BENADERING
Figuren: Echografisch blijkt de zwelling te bestaan uit ontstekingsweefsel, vocht en een fistelkanaal. Wanneer je het kanaal volgt, kom je terecht op een vreemd voorwerp van 2.4cm dat een akoestische schaduw veroorzaakt. Legende: 1: huid; 2: onderhuid; 3: fistelkanaal; 4: vreemd voorwerp; 5: akoestische schaduw

echografie vreemd voorwerp knie in de lengte		echografie vreemd voorwerp knie in de breedte		Het vreemd voorwerp bleek een stukje polyester fiber te zijn van een zweep.

video echografie van het vreemd voorwerp

Op deze video zie je hoe een echografiebeeld live wordt opgebouwd. De huid is bovenaan gepositioneerd. De grillig afgelijnde donkere band is het fistelkanaal dat naar het hyperechogene (witte) vreemde voorwerp leidt. Tijdens de video wordt het lineaire vreemde voorwerp gedraaid van de dwarse naar de lengte richting.

Voor meer informatie over de behandeling van dit paard zie: Cases per regio, knie, vreemd voorwerp

VOORBEELD 2

doorn tussen de twee kruisjes veroorzaakt een schaduw	de middelste patellaband vertoont centraal een lineair letsel

Verhaal: fistel ter hoogte van de knie
Echografie van de midddelste patellaband levert een vreemd voorwerp op. De band werd ook beschadigd door dit trauma. Het voorwerp tussen de twee kruisjes bleek na operatie een doorn te zijn.
Legende: 1: huid; 2: onderhuid; 3: bot